常州男科专业医院：什么导致睾丸炎?

　　睾丸炎是由多种致病因素引起的一种睾丸炎疾病,可分为非特异性、细菌性、真菌、螺旋体、寄生性、破坏性、化学性等类型。特异性睾丸炎主要是由附睾结核侵袭睾丸引起的,这种情况非常罕见。临床上,非特异性睾丸炎和腮腺炎是男性不育的常见原因。

　　(I) 急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症患者切除后及长期留置导管。感染通过淋巴或输精管扩散到隐睾炎。常见致病菌为大肠杆菌、变形芽孢杆菌、金色葡萄球菌和假单胞菌。细菌可以通过血液扩散到睾丸,引起简单的睾丸炎。然而,睾丸的血液供应丰富,对感染有很强的抵抗力,因此这种情况很少见。

　　病理视觉观察主要包括睾丸肿大、充血和紧张。切割睾丸时有一个小脓肿。组织学上,生精小管内有局灶性坏死、结缔组织水肿和小叶核粒细胞浸润、炎症、出血和坏死。严重时可形成睾丸脓肿和睾丸梗死。

　　(Ii) 慢性非特异性睾丸炎

　　慢性睾丸炎主要是由于非特异性急性睾丸炎治疗不完全引起的。它也可以由霉菌、螺旋体和寄生虫感染引起,例如睾丸,这可能导致肉芽肿性睾丸炎。睾丸的局部或全身放射性同位素磷辐射也会引起睾丸发炎和损伤睾丸。

　　生精小管睾丸肿胀表现为基底膜和变性,生精上皮细胞在病理性肺变或硬化萎缩时消失。生精小管周围可能有硬化,或者可能形成小型增塑炉。

　　(Iii) 急性腮腺炎睾丸炎

　　流行性腮腺炎是睾丸炎常见的病因,约20% 的患者患有腮腺炎并发睾丸炎。它在青春期晚期更常见。肉眼可以看到睾丸高度扩大,略带紫色。切割睾丸时,由于间质反应和水肿,睾丸不能被挤出小管。组织学观察显示水肿和血管扩张,大量炎性细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。当睾丸炎恢复时,睾丸变得更小、更柔软。生精小管有严重萎缩,但保留了睾丸间质细胞,因此不影响睾酮的分泌。

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